脳卒中は、脳の一部への血流が中断され、脳細胞の死に至る病状です。 脳卒中は、血管の閉塞、脳内出血、または血栓による脳への血流の中断など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
高血圧と糖尿病は、脳卒中の主要な危険因子として広く認識されています。 しかし、に発表された新しい研究 神経学 — 米国神経学会の医学雑誌 — は、高血圧や糖尿病などの一般的な要因による脳卒中のリスクが年齢とともに低下する可能性があることを明らかにしました.
「高血圧と糖尿病は脳卒中の2つの重要な危険因子であり、投薬によって管理でき、人のリスクを低下させます」と、研究著者であるアラバマ大学バーミンガム公衆衛生大学院のジョージ・ハワード博士は述べた. 「私たちの調査結果は、脳卒中リスクとの関連性は年齢が高いほど大幅に低い可能性があることを示していますが、他の危険因子は年齢とともに変化しません. これらの危険因子の違いは、脳卒中のリスクが高いかどうかの判断が年齢によって異なる可能性があることを意味しています。」
脳卒中の既往歴のない合計 28,235 人がこの研究に参加しました。 参加者は 41% の黒人と 59% の白人で構成され、平均 11 年間追跡されました。
研究の開始時に、参加者はインタビューを受け、危険因子を評価するために身体検査を受けました。 危険因子には、高血圧、糖尿病、喫煙、心房細動、心臓病、および心臓の左心室の肥厚である左心室肥大が含まれます。 黒人の脳卒中リスクが高いことはよく知られているため、人種も評価された危険因子の一部と見なされた、とハワードは付け加えた.
研究者は 6 か月ごとに参加者を追跡し、医療記録を確認して脳卒中を確認しました。
研究中、276,074人年で1,405回の脳卒中がありました。 人年は、調査に参加した人数と各人が調査に費やす時間の両方を表します。
参加者は3つの年齢層に分けられ、比較されました。 これらのグループの年齢範囲は、研究者が分析したデータによってわずかに異なりました。 一般的に、若いグループには 45 歳から 69 歳までの参加者が含まれ、中間のグループには 60 代後半から 70 代の人々が含まれ、高齢のグループには 74 歳以上の人が含まれていました。
研究者は、若い年齢層の糖尿病患者は、糖尿病にかかっていない同年齢の人々よりも脳卒中になる可能性が約 2 倍高く、高齢者の糖尿病患者は脳卒中のリスクが約 30% 高いことを発見しました。糖尿病にかかっていない同様の高齢者よりも脳卒中。
研究者はまた、若い年齢グループの高血圧の人は、高血圧のない同年齢の人よりも脳卒中のリスクが 80% 高く、高齢の高血圧の人ではそのリスクが 50% に低下したことも発見しました。高血圧のない同年齢の人々と比較した年齢層。
さらに、研究者が危険因子として人種を調べたところ、若い年齢グループの黒人参加者は、そのグループの白人参加者と比較して脳卒中リスクが高いことがわかりました。 年齢層が高いほど人種差が小さくなりました。 喫煙、心房細動、左心室肥大などの脳卒中の危険因子については、年齢によるリスクの変化は見られませんでした。
「私たちの結果は、高血圧や糖尿病の治療が高齢になると重要でなくなることを示唆していないことに注意することが重要です. 「そのような治療法は、依然として人の健康にとって非常に重要です。 しかし、医師は、加齢に伴う心房細動、喫煙、左心室肥大などの危険因子の管理に集中することも賢明かもしれません。」
ハワードはまた、危険因子の影響が年齢とともに減少する場合でも、脳卒中の全体的なリスクは年齢とともに増加するため、高齢で脳卒中を患う人の総数は依然として多い可能性があると指摘しました. たとえば、高血圧の若年層では、高血圧の人では 3.6% であるのに対し、正常血圧の人では約 2.0% が脳卒中を起こしたと研究者は推定しています。 高齢者では、血圧が正常な人の約 6.2% が脳卒中を起こしましたが、高血圧の人は 9.3% でした。
参照: 「虚血性脳卒中の危険因子の役割における年齢に関連した違い」、George Howard、Maciej Banach、Brett Kissela、Mary Cushman、Paul Muntner、Suzanne E. Judd、Virginia J. Howard 著、2023 年 1 月 18 日、 神経学.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000206837
研究の限界は、参加者の危険因子が研究の開始時に一度しか評価されなかったことであり、それらは時間の経過とともに変化した可能性があります.
この研究は、国立神経疾患および脳卒中研究所および国立老化研究所を含む国立衛生研究所によって資金提供されました。