大規模な研究によると、不安障害や大うつ病性障害のある人は、アルコール消費量が同程度であっても、アルコール関連の症状がより多く発生します。 この「害のパラドックス」効果は、そのような精神状態を持つ個人のための「安全な」飲酒ガイドラインを調整することを必要とするかもしれません.
総合的な研究によると、不安障害または大うつ病性障害のある人は、飲酒量がそのような障害のない人と同じレベルであっても、アルコール関連の問題をより多く経験することが示されています。
大規模な研究によると、不安障害または大うつ病性障害のある人は、同じレベルの飲酒であっても、これらの障害のない人よりもアルコール関連の症状や問題を多く経験します。 この発見は、不安や気分障害を発症する人がアルコール使用障害 (AUD) のリスクが高い理由を説明するのに役立つかもしれません.
「内在化障害」—不安障害または大うつ病性障害—と AUD は一般的に併発します。一般集団の 5% と比較して、内在化障害を持つ人々の 20 ～ 40% が AUD を持っています。 内在化状態の人は、アルコール (またはニコチン) への依存が他の人よりも早く、同じレベルの使用であっても示されています。 この現象は、「害のパラドックス」の一例であり、特定のグループ内での特定のレベルの物質使用が、そのグループ外の人々が経験するものを超えることによる悪影響です。
AUD と内在化障害の両方の根底にある神経生物学は重要な点で重複しており、これらの状態の同時発生が共有された神経生物学的メカニズムを反映している可能性があることを示唆しています。 での研究のために アルコール：臨床および実験研究、研究者は、アルコール摂取やその他の要因を考慮して、内在化障害のある人とそうでない人のAUD関連の症状を比較しました.
研究者は、アルコール関連状態に関する全国疫学調査から引き出された 26,000 人の成人からのデータを使用しました。 54% が女性で、平均年齢は 43 歳でした。前年に飲酒を報告した個人は、アルコール使用とアルコール問題の家族歴に関する情報を提供しました。 彼らは、アルコール関連の症状と、不安や気分の経験についてインタビューを受けました. それらは、内在化障害の診断を受けたことがない (18,000)、寛解してから過去に内在化診断を受けた (3,000)、または現在内在化診断を受けている (4,700) に分類されました。
研究者は、統計分析を使用して、3 つのグループで報告された現在の AUD 症状のレベルを比較しました。 彼らは、飲酒パターン（例えば、どんちゃん騒ぎ）、性別、家族歴など、ハームパラドックス効果に関連する特性を調整しました。 さらに、調査参加者の異なるサンプルを使用して、ほぼ同じ二次分析を実施しました。
害のパラドックス効果の実証では、内在化障害状態が AUD 症状を予測しました。 現在および寛解している不安障害または気分障害のあるグループは、これらの精神状態のいずれかを経験したことがないグループよりも高いレベルの AUD 症状を示しました。 内在化障害の診断が複数ある参加者では、アルコール関連の害のパラドックスのサイズが増加しました。
特定の追加要因も、AUD 症状数の予測に役立ちました。 年齢が若い、男性である、高等教育を受けている、近親者にアルコールの問題を抱えている人が多いほど、AUD 症状の数が多くなりました。 白人で収入が 30,000 ドル以上の人は、AUD の症状が少ないことに関連していました。 予想通り、現在のアルコール摂取量と大量飲酒も、AUD 症状数と強く関連していました。 2 番目のデータセットの分析では、最初の結果が再現されました。
この調査結果は、特定のアルコール関連の害のパラドックスのこれまで特定されていなかったマーカーとして、内在化障害にスポットライトを当てています。 内面化障害の状態は、男性と女性の両方の飲酒レベルやその他の要因を考慮した後、AUD 症状を予測しました。 したがって、不安障害や気分障害のある人に対する「安全な」飲酒の推奨事項を変更することは理にかなっているかもしれません。
この研究で使用されたデータに基づいて、神経生物学的プロセスの役割を評価することはできませんでした。 とは言うものの、AUDまたは内在化障害を有すると、将来的に他の疾患を発症するリスクが大幅に上昇し、両方の状態のリスクを高める単一の神経生物学的経路の存在が支持されます.
参照: 「内在化障害を持つ個人におけるアルコール関連の「害のパラドックス」の証拠: 2 つの独立したコミュニティ サンプルでのテストと複製」、ジャスティン J. アンカー、ポール スラス、ルイチョン シュアイ、リー ホガース、マット G. クシュナー、4 月 28 日2023年、 アルコール：臨床および実験研究.
DOI: 10.1111/acer.15036