何百万人もの人々が来月メディケイドを失う可能性がある理由

保健当局は、州がメディケイドの資格を保証する主要なパンデミック政策が終了するにつれて、3年ぶりに誰がメディケイドの資格があるかを決定し始めているため、混乱に備えています。

擁護者は、セーフティネットがなければ、何百万人もの脆弱な人々が見過ごされ、補償を失うことになると警告しています。

バイデン政権は、州によってはメディケイドの名簿を選別するというかつての日常的なプロセスを実行するために 1 年を与えていますが、一部の州ではより迅速に動いています。

たとえば、アーカンソー州は、コストに関する懸念と、人々に「政府への依存の罠から逃れる」よう促すというサラ・ハッカビー・サンダース (共和党) 知事の目標を理由に、再決定プロセスをわずか 6 か月で迅速に進める予定です。

8 つの州が 2 月に更新手続きを開始し、すでに更新通知の送付を開始しています。 しかし、アーカンソー州とは異なり、これらの州では、5 月か 6 月になるまで、プログラムから人々を解雇し始めることはありません。

Kaiser Family Foundation の報告によると、ほとんどの州では少なくとも 1 年はかかります。

ロバート・ウッド・ジョンソン財団のシニア・ポリシー・アドバイザーであるキャサリン・ヘンプステッド氏は、「どの州も混乱が起こるだろうと言うだろうと思う. 「残念ながら学習体験のようなものになるでしょうが、報道を失った人々にとっては非常につらい経験になるでしょう。」

バイデン政権は、1,500 万人もの人がメディケイドを失う危険にさらされている可能性があると推定していますが、それらの人々の多くは、雇用主が後援する保険に移行したり、医療費負担適正化法による補助金制度を通じて保険に加入したりできます。

保健社会福祉省は、書類の紛失や不完全などの管理上の障壁により、約 700 万人が保険の対象外になると推定しています。

パンデミックの前は、州は定期的に再決定を行っていました。 メディケイドの資格を得るために稼ぎすぎた人は、通知を受けて削除されました。

しかし、パンデミックが始まったとき、連邦政府は、連邦政府の資金を増やすことと引き換えに、公衆衛生上の緊急事態が終了するまで人々を継続的に登録し続けるために、メディケイド プログラムを要求しました。

したがって、2020 年 3 月にメディケイドに登録した場合、またはパンデミックのいずれかの時点で資格を取得した場合は、何があってもずっと資格を維持しています。 その結果、連邦政府のデータによると、無保険率は低下し、メディケイド加入者は 9,000 万人を超えて急増しました。

公衆衛生上の緊急事態は 4 月 16 日に終了する予定ですが、州は 4 月 1 日から人員削減を開始できます。

専門家は、差し迫った保険適用の変更は、オバマケアの導入以来、ヘルスケアにおける最大の変化であると述べていますが、その影響は、住んでいる場所によって異なるように感じられます。

たとえば、オバマケアの下でメディケイドの資格を拡大したバージニア州では、子供がいない成人 1 人が資格を得るには、月に約 1,500 ドルを超える収入を得ることができません。 テネシー州やテキサス州などの非拡大州では、子供のいない成人はメディケイドの資格がまったくありません.

「中断を避けることができれば、中断を望まないという事実を本当に意識している州があると思います。 ジョージ・ワシントン大学ミルケン研究所公衆衛生学部のサラ・ローゼンバウム教授（健康法と政策）は、次のように述べています。

ローゼンバウム氏は、連邦政府は、どれだけ多くの人々が補償を失う危険にさらされているかを過小評価していると考えている.

「拡張状態でない場合、巨額の損失は避けられません。 貧困レベルの賃金を稼いでいる人は誰でも、メディケイドの補償を失い、エクスチェンジの補償を受ける資格がなくなり、購入できる職場手当を提供する可能性が非常に低い雇用主の下で働くことになります。」ローゼンバウムは言った。

パンデミックの前に、人々はさまざまな理由でメディケイドに出入りしました。 収入が多すぎるか、収入や居住地を確認するために必要な情報を提供しなかった場合、人々は補償を失いました。

バイデン政権は、解約を最小限に抑えるために州当局と協力していると述べた。 しかし、最高の時でさえ、州が郵便物を間違った住所に送ったり、人々が頻繁に移動したりして簡単に連絡が取れないことがあります.

「彼らのメールはどこかにバックアップされている可能性があり、プロバイダーに提示すると、本当に深刻なケアが必要になりますが、その時点では補​​償がありません. アーカンソー州の子どもと家族のための擁護団体の健康政策ディレクターであるロレッタ・アレキサンダーはこう述べています。

アレクサンダー氏は、アーカンソー州の動きが速すぎることを懸念しているが、当局はプロセスをできるだけスムーズにしようとしていると考えている.

「彼らは強力な計画を立てています。 もちろん、すべてをコントロールすることはできません」とアレクサンダーは言いました。

しかし、国全体で、大多数の人々は保証された補償範囲の終わりが見えていることに気づいていません.

Robert Wood Johnson Foundation の調査によると、家族でメディケイドに加入している成人の 62% が、資格の再決定について何も聞いていないと報告しています。

「人々に手を差し伸べ、コミュニケーションを取ろうとする多くの試みにもかかわらず、人々は自分たちの生活を送っています。 そして、人々が自分の保険について考えていないことを私たちは知っています。 だから、必然的に、人々は驚くだろう」とヘンプステッドは語った.