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セントルイスにあるワシントン大学医学部の研究者は、子宮収縮の詳細な 3D マップをリアルタイムで生成する新しいイメージング方法を開発しました。 この技術は、健康的な分娩の進行を定義し、早産や分娩停止などの問題が発生している時期を特定するのに役立つ可能性があります。 示されているのは、通常の分娩中の単一の子宮収縮のリアルタイム進行の左右のビューのビデオ クリップです。 クレジット: 王研究室
このツールは、早産、分娩管理、および臨床上の意思決定を支援する可能性を秘めています。
国立衛生研究所の資金提供を受けた研究者は、分娩中の収縮のリアルタイムの 3 次元画像とマップを作成するために、筋電図イメージング (EMMI) と呼ばれる新しいイメージング ツールを開発しました。 非侵襲的イメージング技術は、収縮パターンの定量化に役立つ新しいタイプの画像と指標を生成し、特に早産の労働管理を改善するための基礎知識を提供します。 この小規模な研究は、NIH によって部分的にサポートされています。 ユニス・ケネディ・シュライバー ヒト胎盤プロジェクトおよびその他のプログラムを通じて、国立小児健康発達研究所（NICHD）。 調査結果はジャーナルに掲載されています
“EMMI has the potential to answer critical questions about uterine contractions and will help us better understand what occurs during pregnancy and labor,” said Diana W. Bianchi, M.D., NICHD Director. “With additional research, the tool may potentially predict who is at risk to deliver prematurely or whose labor pattern will eventually result in the need for a cesarean section delivery. This will also help care providers evaluate whether a treatment or intervention is working.”
In this example, two adjacent contractions were imaged during labor. EMMI shows that the first contraction starts from the middle segment of the uterus and propagates up and down simultaneously. The second contraction starts from the top of uterus and moves in a faster and more synchronized manner than the first contraction. Credit: Washington University in St. Louis
The study team, led by Yong Wang, Ph.D., and Alan Schwartz, M.D., Ph.D., at Washington University in St. Louis, and Alison Cahill, M.D., at the University of Texas at Austin, initially developed EMMI using a sheep model and reported their findings in Science Translational Medicine. In the new study, the team tailored EMMI for human clinical use and tested it among a group of 10 women with healthy pregnancies. Current clinical methods to measure contractions (i.e., tocodynamometry and an intrauterine pressure catheter) can only provide limited details, such as contraction duration and intensity, while also being invasive.
EMMI integrated two types of non-invasive scans—a fast anatomical MRI to obtain an image of the uterus (which can be taken during early term pregnancy, or 37 weeks gestation), and a multi-channel surface scanning electromyogram that uses sensors placed along the belly to measure contractions during labor. These data are then combined and processed into three-dimensional uterine maps, with warm colors denoting areas of the uterus that are activated earlier in a contraction, cool colors indicating areas that are activated later and gray areas showing inactive regions. A sequence of maps is generated over time, creating a visual timelapse that shows where contractions start, how they spread and/or synchronize, and potential patterns that are associated with a typical pregnancy versus one with complications.
EMMI maps were also used to develop metrics to describe uterine contractions. The maximal activation ratio, for example, measures the total surface area of the uterus that becomes electrically active during an individual contraction. The activation curve slope measures the rate of uterine electrical activation. The fundal early activation ratio helps quantify the region that generates contractions to dilate the cervix.
セントルイスにあるワシントン大学医学部の研究者は、子宮収縮の詳細な 3D マップをリアルタイムで生成する新しいイメージング方法を開発しました。 この技術は、健康的な分娩の進行を定義し、早産や分娩停止などの問題が発生している時期を特定するのに役立つ可能性があります。 示されているのは、通常の分娩中の単一の子宮収縮のリアルタイム進行の左右のビューのビデオ クリップです。 クレジット: 王研究室
パイロット研究の結果は、陣痛がどのように始まるかについての長年の疑問にも明確にしています。 研究チームは、10人の研究参加者の間でさまざまなパターンの収縮と測定基準を観察し、出産したことのない女性と出産した女性の間にいくつかの類似点がありました. ただし、これらの観察結果を確認して拡張するには、さらに研究が必要です。
EMMI は、人間の労働をよりよく理解し、最適化された患者固有の介入の開発を促進するための新しい可能性を提供します。 著者らは、健康な妊娠から生成された EMMI 収縮アトラスは、早産を理解して診断するためのリソースとして機能し、おそらく帝王切開が必要な患者と帝王切開の恩恵を受ける患者を特定できることに注目しています。
この研究の詳細については、分娩中の子宮収縮の 3D マップを作成する新しい画像技術を参照してください。
参照: 「満期労働中のヒト子宮成熟の非侵襲的筋電図イメージング」、Wang H、Wen Z、Wu W、Sun Z、Kisrieva-Ware Z、Lin Y、Wang S、Gao H、Xu H、Zhao P、Wang Q、 Macones GA、Schwartz AL、Cuculich P、Cahill AG、Wang Y.、2023 年 3 月 14 日 ネイチャー・コミュニケーションズ.
DOI: 10.1038/s41467-023-36440-0