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心臓病患者にゴーサイン?

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電気自動車 EV 充電ステーション

ジャーマン ハート センター ミュンヘンの Dr. Carsten Lennerz が主導した研究では、電気自動車用の高出力充電ステーションを使用しているときに、ペースメーカーや除細動器に臨床的に関連する電磁干渉やデバイスの誤動作は見られませんでした。 心臓埋め込み型電子機器 (CIED) を装着した 130 人の患者を対象としたこの研究では、4 台の電気自動車と、高出力充電器から 350 kW を引き出すことができる 1 台の試験車両をテストしました。 研究者は合計 561 回の充電を行い、有害事象は観察されませんでした。 この結果は、高出力充電がCIED患者にとって安全であることを示唆していますが、充電要素から距離を保つことは依然として推奨されています.

EP Europace で本日発表された研究によると、高出力の電気自動車充電器は、ペースメーカーや除細動器を使用している患者にとって安全です。[1] 欧州心臓病学会 (ESC) のジャーナルであり、EHRA 2023 で発表されました。[2] ESCの科学会議。

「電気自動車用の新しい高出力充電ステーションは、強力な電磁場を発生させ、電磁干渉を引き起こす可能性があります。 ペースメーカーや除細動器、誤動作につながる」と、ドイツ心臓センターミュンヘンの研究著者であるCarsten Lennerz博士は述べています。 「私たちは以前、電気自動車の運転中に心臓デバイスとの電磁干渉のリスクを調査し、最大の電磁場が充電ケーブルに沿って位置していることを発見しました。[3] これは、高出力充電器を使用している心臓埋め込み型電子機器 (CIED) を使用している患者の電磁干渉のリスクを調べた最初の研究です。」

ペースメーカーと除細動器は、不整脈や心不全の患者の治療に使用されます。 2023 年には、世界で 100 万から 140 万のペースメーカーが植え込まれると推定されています。[4,5] ペースメーカー装着時の平均余命が 8.5 年であることを考えると、ペースメーカー装着者の数は、世界中で 800 万から 1200 万人に上る可能性があります。[6] さらに、世界中で毎年約 150,000 ~ 200,000 人の患者が植込み型除細動器 (ICD) を受けています。[7]

充電時間を短縮するために、最大 350 kW のハイパワー充電器が開発されました。 新しい充電器はより高い電力供給を可能にする DC (直流) を使用しますが、古い充電器または家庭用充電器は AC (交流) を使用します。 充電電流が大きくなると、磁場が強くなり、電磁干渉のリスクが高くなり、ペースメーカーがペーシングを停止したり、除細動器が痛みを伴うショック療法を不適切に実行したりする可能性があります (急速な不整脈を誤って検出するため)。 CIED 患者に対する高出力充電器の使用に関する公式の推奨事項はありません。

この研究には、ペースメーカーまたは除細動器を使用している 130 人の患者が含まれていました。 平均年齢は 59 歳で、21% が女性でした。 この調査では、高出力充電が可能な、一般に入手可能な 4 台の完全電気自動車が使用されました。[8] ただし、これらの車は 350 kW の最大充電を行うことはできません。 将来の電気自動車が最大の充電を行う可能性が高いため、研究者は、高出力充電器から 350 kW を引き出すことができるテスト車両も使用しました。[9]

参加者は、電磁干渉の検出を最適化するようにプログラムされた心臓デバイスを持っていました。 次に、電磁干渉の可能性を最大化するために、充電ケーブルを心臓装置の真上に配置して、各車にプラグを差し込んで充電するように依頼しました。 患者は、ペーシング療法の実施の失敗や異常に速い心拍リズムの不適切な感知など、心臓デバイスの誤動作について監視されました。 心臓デバイスは、充電後にプログラミングの変更や損傷がないかどうかもチェックされました。

合計で 561 回の充電が行われましたが、その間、研究者は電磁干渉によって引き起こされる有害事象を観察しませんでした。 具体的には、ペースメーカーのペーシングの阻害も、除細動器を使用している患者の痛みを伴うショック療法につながる可能性のある急速な不整脈の不適切な検出もありませんでした。

Lennerz 博士は次のように述べています。 それにもかかわらず、高出力充電器の使用中に臨床的に関連する電磁干渉やデバイスの誤動作は見られず、心臓デバイスを使用している患者への使用に制限を設けるべきではないことを示唆しています。」

彼は、研究が家庭用充電器ではなく、高出力充電技術に焦点を当てていることを指摘しました. 「家庭用充電器はより小さな電流を使用しますが、AC は DC とは異なる磁場を生成します」と彼は言いました。 「自宅での充電は、充電ケーブルの近くに長時間留まらないなど、賢明な予防措置を講じれば安全である可能性があります。」

Lennerz 博士は次のように結論付けています。 このような状況では、ペースメーカーや除細動器の誤動作のリスクは極めて低くなります。 車内に座ったり、充電ケーブルや充電器の横に立っても安全です。 ただし、充電要素からの距離を維持するために、充電ケーブルを心臓デバイスに直接配置しないことをお勧めします。」

参考文献と注意事項

  1. 「電気自動車用の高出力充電器: ペースメーカーや除細動器を使用している患者にとって安全ですか?」 Lennerz C、Schaarschmidt C、Blazek P、他、2023 年 4 月 17 日、 ヨーロッパ.
    DOI: 10.1093/ヨーロッパ/euad042
  2. 要約「電気自動車と高出力充電器: 心臓埋め込み型電子機器を使用している患者にとって安全ですか?」 モデレートされた ePosters 3 で 4 月 17 日 15:40 CEST に開催されるセッション「デバイス セラピー – ICD」で発表されます。
  3. 「ペースメーカーや除細動器を使用している患者は、電気自動車について心配する必要はありません: 観察研究」Carsten Lennerz、Lorenz Horlbeck、Severin Weigand、Christian Grebmer、Patrick Blazek、Amir Brkic、Verena Semmler、Bernhard Haller、Tilko Reents、Gabriele Hessling による、Isabel Deisenhofer、Markus Lienkamp、Christof Kolb、Matthew O’Connor、2020 年 1 月 13 日、 テクノルヘルスケア.
    DOI: 10.3233/thc-191891
  4. 2016 年の世界のペースメーカー数と 2023 年の予測 (100 万単位): https://www.statista.com/statistics/800794/pacemakers-market-volume-in-units-worldwide/.
  5. 「ペースメーカーが必要です。どのような選択肢がありますか?」 2020 年 11 月 18 日、Tina Sichrovsky, MD および Suneet Mittal, MD 著 JAMA循環器科.
    DOI: 10.1001/jamacardio.2020.5665
  6. 「ペースメーカー植込み後の長期生存。 性別およびベースラインの患者特性の予後的重要性」、Michael Brunner、Manfred Olschewski、Annette Geibel、Christoph Bode、および Manfred Zehender 著、2004 年 1 月 1 日、 ヨーロピアン ハート ジャーナル.
    DOI: 10.1016/j.ehj.2003.10.022
  7. 2018 年 5 月 10 日、Jayanthi N. Koneru、Paul W. Jones、Eric F. Hammill、Nicholas Wold、および Kenneth A. Ellenbogen による「経静脈植込み型心臓除細動器リードに関連する合併症の危険因子と時間的傾向」 アメリカ心臓協会ジャーナル.
    DOI: 10.1161/JAHA.117.007691
  8. 使用された電気自動車は、ポルシェ タイカン ターボ、フォルクスワーゲン ID.3 プロ パフォーマンス、テスラ モデル 3 パフォーマンス、アウディ e-tron 55 quattro の 4 台でした。
  9. IONITY テスト デバイスが使用されました。





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