乳児突然死症候群 (SIDS) は、一見健康な乳児が 1 歳の誕生日を迎える前に、通常は睡眠中に死亡する説明のつかない状況です。 1990年代以来一貫して安全な睡眠キャンペーンが続けられてきたにもかかわらず、これは米国における新生児後の乳児死亡の主な原因となっている。 2004年から2011年の間に死亡した乳児の組織サンプルを対象とした新たな研究では、SIDS症例でよく観察されるセロトニン2A/C受容体の異常が示された。 この受容体は覚醒と自動蘇生に関連しており、睡眠中の脳の酸素レベルを保護します。
乳児突然死症候群 (SIDS) に関する新しい研究では、SIDS の症例でよく見られ、睡眠保護機能に関連するセロトニン 2A/C 受容体の異常が特定されました。 この研究は、発達のタイミング、外部ストレス要因、およびこれらの生物学的異常の組み合わせがSIDSを引き起こす可能性があることを示唆していますが、因果関係は不明です。 安全な睡眠の実践は引き続き重要です。
乳児突然死症候群とは、一見健康に見えた乳児が1歳の誕生日を迎える前に死亡し、徹底的な調査を行ったにもかかわらず説明がつかないケースです。 一般に死は乳児が眠っているときに起こるようです。 まれではありますが、これは現在米国における新生児死亡後の主要な死亡例であり、年間出生 10 万人中 103 人が死亡しています。 米国では1990年代に乳児の安全な睡眠環境とより健康的な睡眠姿勢を促進する全国的な公衆衛生キャンペーンが初期の成功を収めたにもかかわらず、過去30年間、感染率は変わっていない。
ここの研究者らは、2004年から2011年にかけて乳児の死亡に関連するサンディエゴ検視局から組織を収集した。研究者らは、この期間に死亡した70人の乳児の脳幹を検査し、一貫した異常がないか検査した。
彼らは、乳児突然死の場合、対照例の乳児死亡と比較して、セロトニン2A/C受容体が変化していることを発見した。 げっ歯類を対象としたこれまでの研究では、2A/C受容体シグナル伝達が覚醒と自動蘇生に寄与し、睡眠中の脳酸素状態を保護することが示されている。 この新しい研究は、一部の乳児の生物学的異常により、特定の状況下では死に至る可能性があるという考えを裏付けています。
ここの研究者らは、乳児突然死症候群は次の 3 つのことが同時に起こったときに発生すると考えています。つまり、子供は生後 1 年目で心肺機能の発達の重要な時期にあり、子供はうつぶせ寝やベッドの共用などの外部ストレス要因に直面していること、そしてこの子供には生物学的異常があり、睡眠中に呼吸困難を起こしやすくなります。
「発表された研究は、一部のSIDS乳児のセロトニン作動系の異常を示した我々の研究室や他の研究室による以前の研究に基づいている」と論文の筆頭著者であるロビン・ヘインズは述べた。 「我々はSIDSにおけるセロトニン2A/C受容体の異常を特定しましたが、異常と死因との関係は不明のままです。 問題が発生した場合に心臓および呼吸制御における重要な機能を保護するセロトニンおよび非セロトニン受容体のより大きなネットワークとの関連で、この受容体の異常がどのような結果をもたらすかを判断するには、多くの研究が残されています。 現在、セロトニン作動系に生物学的異常のある乳児を特定する手段はありません。 したがって、安全な睡眠習慣を遵守することが依然として重要です。」
参考文献：「乳児突然死症候群（SIDS）における延髄における5-HT2A/C受容体結合の変化：パートI。心肺および覚醒関連回路におけるセロトニン受容体シグナル伝達異常の組織ベースの証拠」2023年5月25日、 神経病理学および実験神経学ジャーナル。
DOI: 10.1093/jnen/nlad030
資金提供: 国立成育医療研究所、小児科における予期せぬ突然死に関するロバートのプログラム、アメリカ SIDS 研究所、CJ SIDS 財団、Cooper Trewin Brighter Days Fund、River’s Gift、First Candle、CJ Murphy Foundation for Solving the SIDS、バレット・トールマン記念基金、フロリダSIDS同盟、ジェイコブ・ニール・ボーガーSIDS財団、スリー・バタフライズ財団、マーゴット・エリザベス・コスロスキー記念基金、ジュード・セオドア・ザヤック基金