医療関係者は、薬剤に対する耐性を示した赤痢菌感染症に対する懸念を強めています。
疾病管理予防センター (CDC) は先週、赤痢菌の薬剤耐性株による感染の増加について健康警告を発し、米国の多くの人にとってなじみのない病原体に新たな注目を集めました.
CDC がアラートで指摘したように、2022 年の赤痢菌症例の 5% は、XDR 感染と呼ばれる細菌の広範な薬剤耐性感染によって引き起こされました。 これは、2015 年に XDR 感染と見なされた症例がなかったときから増加したことを示しています。
「米国のいくつかの地域で、州の保健パートナーから XDR 感染の報告が増えています。また、これらの本当に困難な症例の治療オプションについて問い合わせている医師、特に IV 医師からも複数の連絡を受けました」と CDC Medical は述べています。警官ナイマ・ローガンはヒルに語った。
CDC の担当者は、すべての地域で同じレベルの監視が行われているわけではなく、報告データが遅れている可能性があるため、米国の一部の地域で赤痢菌の症例が他の地域よりも多く発生しているかどうかは不明であると述べています。 しかし、薬剤耐性赤痢菌感染症の増加は注目に値します。
CDCの医療責任者であるルイーズ・フランソワ・ワトキンスは、他の細菌によるXDR感染がゼロから5パーセントに増加するには数十年かかる可能性があると指摘しましたが、シゲラはわずか数年でこれを達成しました.
「この新たな現象を引き起こしている赤痢菌株は 1 つも見られません。 私たちが見ているのは、国中、そして実際には世界中で発生しているさまざまな菌株におけるこの耐性の発達です」とフランソワ・ワトキンスは言いました.
Francois Watkins によると、XDR 症例の増加は、赤痢菌に抗生物質耐性を発達させる何らかの選択圧があることを示しています。 彼女は、抗生物質耐性の一般的な原因は、人だけでなく動物や環境設定での抗生物質の使用であると指摘しました.
「この問題に対処する最良の方法のいくつかは、これらのさまざまな状況のすべてで抗生物質の賢明な使用、または良心的な使用と呼ばれるものを実際に持つことだと思います」とフランソワ・ワトキンスは言いました.
ミシガン大学薬学部の教授であり、医薬品化学の主任であるジョージ ガルシア氏は、彼のような研究室は、病原体自体を標的とするのではなく、病原体の感染能力を遮断する治療法を検討していると The Hill に語った。 ガルシアによれば、これらの潜在的な方法は、いわゆる「毒性因子」を標的とするものであり、細菌が抗生物質耐性になる圧力が少なくなるだろう.
赤痢菌はよく知られている大腸菌に近縁であり、同様に汚染された食物や水を介して広がる可能性がありますが、糞便との経口接触によっても広がります。 赤痢菌が大腸菌と一線を画しているのは、病原性が非常に高く、感染を引き起こす可能性のある細菌はわずか 10 種類しかないことです。
対照的に、胃腸感染症の他の一般的な原因は、病気を引き起こすために数百または数千の細菌生物を必要とします.
赤痢菌感染症の症状には、発熱や腹部のけいれんだけでなく、血が混じることもある下痢が含まれます。 赤痢菌感染症のほとんどの症例は、医療介入なしで自然に解決します。
ガルシア博士は、血便や下痢は赤痢菌に感染したことを示唆するものである可能性があると指摘しました.
「多くの下痢性疾患はそうではありませんが、赤痢菌はそうします」とガルシアは言いました. 「これは赤痢菌に限ったことではありませんが、私にとって危険信号であることは確かです。」
CDC は、健康警告の中で、男性とセックスをする男性の間で赤痢菌の症例の増加が観察されていることを指摘しました。これは、ガルシア氏が、腸内に細菌が蓄積し、この人口統計学における有病率と肛門性交が原因であると考えています。
フランソワ・ワトキンスは、性感染症としてのシゲラの可能性は、医学界では十分に認識されていないと述べた.
フランソワ・ワトキンス氏は、「医学界でのその評判は、保育園の幼い子供たちの間などで発生する食品媒介および人から人への感染モードであることが多いと考えています. 「そのため、性感染症として認識されていないと考えていますが、医学文献では、これが可能性であることは長年知られています。」