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米国のトップ公衆衛生機関に新たに任命された最高医療責任者として、Debra Houry は、疾病管理予防センター (CDC) が次のパンデミックに迅速に対応する準備ができていることを確認することが彼女の仕事であると述べています。
Houry は、COVID-19 と mpox への対応後、ミスを修正し、国民の信頼を取り戻すことを目的とした、CDC 長官 Rochelle Walensky の大規模な機関のリセットの一環として、彼女の役職に指名されました。
「COVID は確かに私たちがどこを改善できるかを示しましたが、エージェンシー自体も変化していると思います。 そのため、より積極的かつ柔軟に一般市民に対応できる場所を探す必要がありました」と、CDC のアトランタ本部に拠点を置く Houry 氏は、DC からの最近のインタビューで述べました。
CDCは、パンデミックへの対応が遅れ、一貫性がないとして、共和党、民主党、および一般大衆から激しい批判を受けてきました。
CDC の新しい文化
2021 年 1 月、Walensky 氏は、エージェンシーがより迅速に行動し、コミュニケーションを改善する必要があると長い間言っていた後、ディレクターに就任しました。 4 月に、彼女は代理店の詳細な見直しを求め、最初の公式発表は 8 月に行われました。
「私の目標は、説明責任、コラボレーション、コミュニケーション、適時性を強調する、CDC の新しい公衆衛生活動指向の文化です」と彼女は 8 月の声明で述べました。
Houry 氏は、CDC のような大規模な政府組織にとって、迅速に行動することは、キャリアの長い職員が多数いる場合の課題ではあるが、確実に成功を収めるための方法であると述べています。
「チェンジ マネジメントでは、長くやればやるほど、不安や懸念を抱く人が増えます」と彼女は言いました。
救急医療のバックグラウンドを持つ Houry は、メイン州 CDC の元ディレクターである Nirav Shah を含む、Walensky に直接報告する新しいリーダーシップ チームの一員です。
Houry 氏によると、この直通電話は重要です。なぜなら、代理店の副官がさまざまな部門すべてが互いに話し合っていることを確認するのに役立つからです。 Houry 氏は、部門間の「人為的な分離」を取り払い、より多くのコミュニケーションとコラボレーションを実現したいと考えています。
「レイヤーが増えると、より簡単に… 隠すという言葉は適切ではありません。サイロにとどまりやすくなるようなものです。 そして、これらのレイヤーが取り除かれると、サイロは存在しなくなります」と Houry 氏は言います。
Houry は 2014 年から CDC に勤務しており、最初は National Center for Injury Prevention の所長を務め、最近では主任副所長代理を務めていました。 CDC に勤務する前は、エモリー大学医学部の救急医学科の教授でした。
アクションとアウトリーチの優先順位付け
Houry 氏は、CDC が学術に重点を置いた機関であるという評判があることを知っていると述べました。 それが直面している主な批判の 1 つは、行動を犠牲にしてデータ分析に集中しすぎているということです。
専門家は、当局がパンデミックの初期にコロナウイルスの拡散の程度を認識するのが遅すぎたと述べ、マスクと検疫に関する混乱し、しばしば矛盾するガイダンスを継続的に発行した. ウイルスを検出するための最初のテストにも欠陥があり、ワクチンの展開は遅々として見られませんでした。
CDC はまた、パンデミックにうんざりし、政治的に分断された一般大衆とのコミュニケーション方法にも苦労しており、その一部は、より広範な保健当局に懐疑的です。
ワレンスキーの計画はそれを修正することを目的としており、Houry は CDC をより迅速に対応できるようにするための取り組みを主導しています。
主な変更点の 1 つは、展開を緊急対応の通常の部分にすることです。
COVID-19 パンデミックの初期の頃、政府機関は人員を再配置する必要があり、一度に数か月しかボランティアベースで行われませんでした。
Houry 氏は、ローテーションが短いために離職率が高くなりすぎたため、派遣期間を長くするだけでなく、義務化する必要があると述べました。
「対応者のためにより大きなベンチを用意する必要があることが明らかになったと思いますが、他の優先事項や、確実にカバーしなければならない他の問題もありました…エージェンシー全体で」と Houry 氏は言いました。
「しかし、前政権と現政権の両方で、ローテーションを長くする必要があることが非常に明確になりました。 目標は、機関の大部分が対応に向けて展開できるようにすることであり、1 ～ 2 か月ではなく、最低でも 6 か月は必要です」と彼女は付け加えました。
再編成の初期段階は 2 月末に終了し、Houry 氏は、議会が進展を見たいと考えていることを理解していると述べました。
「人々は、ボックスを移動するだけが私たちの仕事のすべてではないことを確認したいと考えています。 私も同意見です。なぜなら、それが単なる再編成である場合、それでは問題が解決しないからです。 どうやって文化を変えるの？ どのようにプロセスを変更しますか?」 ホリーは言った。
Houry 氏によると、Walensky は議会の権限委譲者からより多くの柔軟性を得るためにも力を入れているという。
「私たちの多くの主要な仕事で大幅な増加はありませんでした」と Houry 氏は言います。
CDC の 110 億ドル近い予算も具体的すぎると彼女は述べた。
「150 の予算ラインがあると思います。 そして、それが機敏になるのを難しくします。 予算枠が少なく、柔軟性が高ければ、より迅速に対応できます」と Houry 氏は言います。
スタッフの士気の向上
ラインは特定の疾患を対象としており、変更することはできないと彼女は言いました。 しかし、ライム病やマラリアに関する予算ラインの代わりに、包括的な熱帯病ユニットに統合することができれば.
別の懸念は、エージェンシーの士気です。 CDC の従業員は 2020 年以来、多大な負担を抱えており、Houry 氏は、再編成によってプレッシャーがいくらか取り除かれることを望んでいると述べました。
「私たちのスタッフは素晴らしいです。 ご存知のように、彼らは過去数年間、COVID以前から一生懸命働いてきましたが、本当に24時間年中無休です.
彼女は士気が向上していると考えています。
「スタッフは感じていると思います。彼らは確かにまだ疲れています。なぜなら、私たちはいくつかの異なる対応を行っているからです。 しかし、彼らはこれらの変化の一部になることができます。 そして、彼らの多くにとって、それは刺激的です。 私たちは、科学をどのように異なる方法で行うかを検討しています。」 ホリーは言った。 「人は刺激を受けます。 ですから、エージェンシーにとってエキサイティングな時期であり、私たちが本当に革新する時期だと思います。」
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